Online-Aufnahmeantrag BSC-Nordoe e.V.

für die Aufnahme als Mitglied in den Breitenburger-Sport-Club Nordoe e. V

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Anschrift

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Mitgliedschaft

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Erklärungen

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Lastschrifteinzug

  • Pers. Daten
  • Kontakt
  • Mitgliedschaft
  • Erklärungen
  • SEPA

Hiermit beantrage ich meine Aufnahme/ die Aufnahme meiner Tochter/meines Sohnes

Name:

Vorname:

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ):

Kontaktdaten

Straße/Nr.:

Postleitzahl:

Wohnort:

Telefonnummer:

E-Mail-Adresse:

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Angaben zur Mitgliedschaft

Mitgliedschaft ab:

als...:

Sparte:

Sportangebote (GYM/Fitness):

Bemerkungen

Einverständniserklärung

Satzung des BSC-Nordoe e.V.

Datenschutz

Beitragszahlung

Monatsbeitrag

SEPA-LASTSCHRIFTMANDAT - für den Breitenburger-Sport-Club e.V. (Zahlungsempfänger)

Hiermit erteile(n) ich/wir (Vor-und Zuname):

dem BSC Nordoe e. V. widerruflich das SEPA-Lastschriftmandat zum Einzug von Forderungen für folgendes Girokonto:

IBAN

Name des Geldinstituts:

KontoinhaberIn (Vor-und Zuname):

Die von mir/uns zu errichtenden fälligen Mitgliedsbeiträge sollen zu Beginn des Abrechnungszeitraumes abgerufen werden:

zu Beginn des Abrechnungszeitraumes abgerufen werden.

Sie betragen zur Zeit monatlich Euro:

zuzüglich einer einmaligen Aufnahmegebühr von 5,00 Euro.

Folgende Familienmitglieder sind bereits Mitglied und sollen ggf. bei der Beitragshöhe berücksichtigt werden (z. B. Familienbeitrag):


Folgende Familienmitglieder sind bereits Mitglied und sollen ggf. bei der Beitragshöhe berücksichtigt werden (z. B. Familienbeitrag):

Familienmitglied(er):

Wenn mein/unser Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des kontoführenden Geldinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.